Bronzen wandplaquette met 4 bevestigingsschroeven en -moeren met 'aangegoten' ophangoog.
Bovenkant: schild met staande leeuw met zwaard naar links gericht waarboven kroon; gedragen door aan weerszijden leeuwen met kroon, waaronder opschrift "Je Maintiendrai"". Aan weerszijden lauriertakken.
Midden: 5 verschillende wapenschilden, waartussen eikenblad versiering.
Onder: tekst Koninklijke Utrechtse Fabriek van Zilverwerken van C.J. Begeer.
